11/2 阿森 學習課後心得： 比平常游泳更費體力，對我來說是完全不一樣的體驗！課程中會長和教練都很用心教學！讓我多學會除了游泳外，還能夠救生的技能！ 訓練記錄： 捷式：約50~60次 蛙式：約45~55次 側泳：約35~45次 基本仰：約30~40次 11/3 今天是第二天，開始下水就先游個1大3小，前半段游起來有比昨天好一些，但體力還是沒有撐完最後一小，希望下次可以把教練出的練習游完！ 拖帶假人：頭部微微後仰看水面，讓身體保持水平，減少水的阻力，因為更消耗體力，所以需要讓自己注意並保持呼吸的節奏。 1.跨步式入水法：一開始還不懂手要怎麼抱水，原來是要靠上身及入水的瞬間把水抱住，讓身體緩衝後頭不入水！ 2.打樁式入水法：單手捏口鼻、護下噹，起身出水後非慣用手高舉過頭。 3.單人起岸：雙手撐起後，跨腳在手的外側起來 最後訓練自由式：2拍、4拍、6拍、8拍換氣，增加肺活量！全力衝刺自由50。 訓練記錄： 捷式：約66~60次 蛙式：約40~50次 側泳：約40~45次 基本仰：約35~43次 11/4 基本救生 CPR「用力壓 快快壓 胸回彈 莫中斷」+AED施作教學 1.確認周遭環境是否安全 （安全） 2.雙手拍於患者雙肩並叫喊，先生 先生 你還好嗎？ 3.請白色上衣的女士幫我打119，請黑色上衣的男士幫我拿AED 4.口讀1001-1007，並同時觀察患者有無呼吸起伏（沒有） 5.掌根放在兩乳連線中間處位置上，上下手交疊，十指緊扣，手肘打直，肩膀前傾成一直線，用上身力量往下壓！1分鐘100-120下，深度5-6公分，（1下、2下…30） 6.手肘抵地，掌根壓額，劍指抬起下顎，暢通呼吸道，捏鼻吹氣（吹一、吹2），檢查是否有無呼吸，（沒有）持續動作按壓！ AED到 1.打開並開啟開關 2.解除患者上衣，擦乾身體，刮除胸毛體毛 3.取出貼片，貼於右胸上方及左胸下方側面，插上接頭（你離開 我離開 大家都離開） 4.啟動 開始電擊 哈姆立克急救法： 1.發現患者被異物噎住（先生先生 你還好嗎 請用力咳 快快殼） 2.立刻站於患者後方，請患者雙腳打開與肩同寬，前腳成弓箭步，雙手架於腋下穩住患者 3.右手兩指找到肚臍位置，左手握拳，拳眼朝上另一手扣住在肚臍上方，用向內向外打個小勾勾的方式去做擠壓 4.左手扶著頸部保護患者頭部慢慢向後移動，使患者屁股先觸地使其躺下 5.暢通呼吸道，檢查口中是否有無異物（無），吹1、吹2，實施CPR後，暢通呼吸道，再一次檢查口中是否有異物（有），用食指及大拇指做挖除動作，清除異物，吹1、吹2 6.將溺者遠側腳抬起與近側腳交叉，遠側手於胸部加以穩定，抓對策側褲腰輕翻，另一側呈小h形，左手護住溺者頭後頸部位置，溺者手掌及手肘碰地，不可抬起，右手慢慢接手左手位置，把患者頭部靠躺在溺者的手背上，口鼻朝向地面，方便異物排除 最後訓練2大 捷式：約55~63次 蛙式：約43~48次 側泳：約41~45次 基本仰：約37~42次 11/5 胸骨脊椎固定旋轉法： 1.右手握於顴骨，手肘於胸骨位置固定，另一手手掌及掌根固定溺者頭頸部，手肘固定溺者脊椎，兩手掌心必須對齊中央線，形成前後夾擊的固定力道 2.雙前臂緊貼，前臂必須緊緊貼住溺水者的胸骨與脊椎兩側 3.雙肘內收：自己的雙肘向內靠攏，將溺水者的頭頸部夾定在你的雙臂之間。 4.頭頸與軀幹必須保持同一直線，絕不能彎曲或扭轉 旋轉翻身，身轉頭不轉 5.吸一口氣，全身稍微向水下沉入溺水者身下 6.滾筒旋轉，繞著溺水者的長軸（脊椎線）進行 180 度翻身，將溺水者從仰臥或俯臥狀態平穩翻轉過來 長背板救援： 1.應檢人1號發現溺者，請2號救生員拿長背板，請3號救生員打119 2.以靜入式入水法，以不製造破浪接近溺者，用胸骨脊椎固定旋轉法使溺者臉部口鼻露出水面 3.請2號3號以靜入式入水並移動長背板接近溺者至合適位置，將長背板側立與水面垂直，迅速將長背板移動溺者下方，確認固定位後，應檢人將托住的手移至長背板下方，請2號救生員繫好頭部固定器及固定帶，應檢人將胸部固定帶穿過溺者腋下，繫妥後拉緊扣上，依序扣上腰及腳部固定帶 4.應檢人及2號救生員同時站立於板頭兩側，3號抓板尾，發號令（1、2、3）向岸邊移動，先將板頭輕放抬上岸穩固後，應檢人用單人起岸方式登上池岸，請3號用推拉方式，移動至適當位置，帶2、3號救生員上岸後，將溺者抬至出口方向救援 11/6 接近法 帶人法 1.發現溺者，跨步式入水後迅速用抬頭捷游至溺者1.5公尺處，側身伸手確認安全（你好 我是合格的救生員：吳富森 請不要慌張，我來救你了），以鐮刀式入水後雙手把溺者雙腳一腿ㄧ拉轉向，起身左手扶腰右手扶腋下，再迅速托下顎壓肩抵背，使用救生側泳將溺者拖至岸邊 2.發現溺者，靜入式入水後迅速用抬頭捷游至溺者1.5公尺處，側身伸手確認安全（你好 我是合格的救生員：吳富森 請不要慌張，我來救你了），以鐮刀式入水游至溺者後方，起身並護頭，雙手拖住溺者腋下，迅速將溺者轉向並拖至岸邊 11/7 拋繩： 一手握繩，一手收繩，瞄準溺者後拋出 三寶用法： 1.泳帽蓋於面罩上緣，鏡面浸水以手按壓面罩上緣並鼻子吐氣將水排出 2.呼吸管固定在鏡面邊鬆緊帶上 解脫法： 1.一手按麻筋後順勢下潛將溺者一手往後背處，托顎抵背拖至岸上 2.一手向內轉一手下壓，將溺者順勢轉身托顎抵背拖至岸上 11/8 八大生命徵象、意識（昏迷指數） •呼吸：以看、聽之方式評估呼吸每分鐘次數「12-20下」 •脈搏：以儀器測量為主；以動脈點測量每分鐘次數為輔「60-100下」 •血壓：以血壓計測量「收縮壓：120-90/舒張壓：60-90」 •瞳孔：評估兩側瞳孔大小及對光反應 •體溫：以體溫計測量「36.5-37.5」 •膚色：以目視之方式評估 • 血氧濃度：以血氧濃度分析儀測量「98、99」 GCS 昏迷指數 睜眼反應 4分：自然睜眼 3分：呼喚會睜眼 2分：有刺激或痛會睜眼 1分：對於刺激無反應 說話反應 5分：說話有條理 4分：可應答，但有答非所問的情形 3分：可說出單字 2分：可發出呻吟 1分：無任何反應 運動反應 6分：可依指令動作 3分：施以刺激時，可定位出疼痛位置 4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮 3分：對將痛刺激有反應，肢體會彎曲 2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直 1分：無任何反應 熱中暑、熱衰竭 癲癇病人：先觀察1-2次，如果患者能自己恢復就無需緊張，如持續發作將病者送醫 情境演練： 詢問病患 ：先生先生，請問你可以看著我的眼睛並說出你的名字，撥開我的雙手嗎? 包紮: 加壓止血，繃帶由遠心往近心端纏繞後反折塞入， 斷掌（一個乾淨袋裝斷隻放入一個裝冰塊袋內，外袋寫上時間、姓名），頭部：長邊反折一點往後繞前綁，再收邊，關節手腕虎口處：使用繞八綁法 手臂處：短邊對患者，兩處長端打結，另一點收尾，胸部：短邊對肩，長邊過腋下打結 傷票 黑：沒救/黃：骨折/綠：輕傷/紅：有生命危險 11/9 救生四式測驗結果，拖帶假人25公尺練習，長背板記好步驟，潛泳25公尺，增加熟練度！